千夜阁 > 都市言情 > 陈医生,别怂! > 第307章:定格!
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    就这样,在全场所有人的震惊和诧异之中,陈南朝着患者一旁走去!


    外面观摩室内,一众领导和专家看到眼前的这一幕,也禁不住面色凝重起来,一言不发,等待着手术的开始!


    就在这个时候,一个三十多岁的男子转身对着葛业荣说道:


    “葛院长,这位是……”


    葛业荣看见男子说话,先是内心咯噔一声,然后看向男子一旁那位五十多岁,端庄威严的中年人。


    他自然清楚,这个问题,可不是杨大秘书想知道的,而是这位。


    葛业荣连忙说道:“杨秘书,我给你介绍一下。”


    “这位,可不是一般人,虽然看起来年轻,却是我们医院中西医结合病区的副主任!”


    “年轻有为,是陆老院长和一众中医大师举荐的。”


    “他的针灸麻醉,效果显著!”


    “当时参加培训的时候,就连中医药管理局的高主任,对他都青睐有加!”


    听见葛业荣这话,杨秘书看向一旁的男子。


    对方笑着说道:“嗯,好!”


    “这一台手术有意义啊!”


    “如若成功了,这将会是中西医结合治疗帕金森手术的成功典型!”


    “而且,这也恰恰体现出来了我们华夏医学的精妙之处!”


    “不错!”


    “葛院长用人有方。”


    葛业荣一听这话,松了口气,笑着说道:“秦领导客气了!”


    葛业荣虽然级别也不低!


    毕竟中日友好医院作为国家部委直属医院,都是属于正厅级单位。


    可是……后来医疗系统改制以后,医疗系统这个行政级别就不再和当初一样能和行政对调了。


    即便如此,这样一个院长,他的身份权利以及人脉关系,可不低。


    但……眼前这个秦先生,可是大拿!


    差距甚远!


    葛业荣清楚,秦先生是担心一件事儿,那就是有人靠着特殊关系和人脉,进来镀金!


    众所周知,今天这一台手术的意义绝非寻常。


    若是能以麻醉师或者主刀等身份参与到这一台手术中去,这对于今后发展以及人生履历而言,绝对是一件不可多得的大好事儿。


    所以,葛业荣必须要提前把这话给解释了,要不然……误会可就大了。


    可是杨秘书的话,却也让葛业荣忽然警醒过来一件事儿……


    这……这陈南不会……


    顿时!


    葛业荣内心咯噔一声,这陈南该不会是真的来镀金的吧?


    这他娘的,如果因为陈南手术失败了,这自己……


    一瞬间,葛业荣内心慌张了起来。


    他不得不强打起精神来观看手术。


    不仅是他!


    今天,来观摩的,哪一个是泛泛之辈?


    大家都抬眼观看手术,同时……也在观看这个年轻的有些不像话的麻醉师。


    其中不乏很多专家!


    众所周知,这一台手术的麻烦,除了对于颅内精密器官和组织的处理之外,还有就是麻醉师的作用。


    需要让患者在麻醉的同时,还要精准的配合医生进行配合。


    如此一来,手术难度成比增加很多!


    而手术室内!


    几十名神经外科专家都齐刷刷的围成一圈,站在那里,认真观摩的这一台手术。


    手术正式开始!


    就在所有人的注视下,陈南竟然取出来一包毫针。


    眼前的一幕,顿时把周围一群专家给吓住了。


    好家伙,这是……要干啥?


    针灸?


    这不是手术呢吗?


    你拿出针灸针干啥?


    一时间,不仅是房间里的专家,就连外面观摩室的众人,都忍不住开始议论纷纷起来。


    “这……这是要干什么?”


    “不知道啊……针灸?”


    “看看再说吧!”


    “嗯……”


    陈南不为所动,手持针灸针,朝着患者的合谷穴以及下肢的承山和足三里这几个穴位进针,并进行捻转提插,让快速得气。


    在得气之后,陈南看着患者的情况,判断体征。


    一旁的段由光看着陈南的操作,没有说话。


    他尊重陈南,正如他尊重每一个专业人士一样。


    不懂,就不要发表言论。


    这是段由光的理念。


    把专业的事情,交给专业的人去做,然后,相信他!


    而陈南自然也不会辜负对方的信任。


    他之所以选择合谷,承山和足三里,是为了得气的同时,让全身经络气血的反应更加迅速一些。


    针刺麻醉,有着其独特的优势。


    首先,就是有助于肾上腺皮质功能,让患者应激状态反应更为敏感一些。


    毕竟,这一台帕金森手术,对于寻找患者的vl核十分重要。


    如何精准定位病灶点呢?


    毫无疑问,就是让患者的应激更加敏感,在手术的时候,更好的促进患者的反应,让主刀医生更好的寻找病灶点。


    其次!


    合谷穴,是一个十分神奇的穴位。


    对于头面部的诸多疾病,都有着很好的调节作用。


    特别是疼痛性的疾病,更是合谷,针灸有云“头面合谷寻”。


    可见一斑!


    针麻,是有利于提高手术过程中脑部组织的供血和供养功能,对于神经外科手术,头部功能的损伤,有利于进行一个合理的脑保护。


    这就是陈南今天要做的。


    李华鹏问了句:“陈主任,什么时候可以开始手术?”


    陈南看了看时间:“稍等一下。”


    “十五分钟以后开始手术。”


    “患者现在处于得气状态,需要让经络反应更加敏感。”


    “之后的话,手术会很顺利!”


    李华鹏闻声,点头,不再作声。


    而房间里众人都认真盯着陈南。


    麻醉师骆惠翔更是如此!


    他今天,已经完全成为了一个站桩却毫无输出的摆设,俨然一座被摧毁之后的防御塔,就连视野也无法提供。


    陈南一边行针,一边观察患者的状态。


    等到时间差不多了!


    他开始调节刺激频率。


    这一次,陈南依然选择了电针。


    毕竟,相比传统针灸,电针的刺激频率,使用机器比较稳定。


    但是!


    就在这个时候,陈南却忽然选择了100hz单位。


    要知道,一般情况下,刺激频率在肢体进行针灸麻醉的话,不会超过20hz,但是……头颅,却不一样。


    头颅多为头皮,这个区域,想要实现更好的针刺麻醉效果,必须要加强强度。


    所以,才有了这样的操作。


    而波形,他则是采取了疏密波。


    当一切调试完成之后,陈南手里出现了七根毫针。


    直接从四神聪下手,但只取两针。


    随后,顺着督脉,连取三穴。


    之后,在颧髎穴周围再次刺激。


    针灸麻醉效果,讲究两个关键!


    而选穴,属于针灸麻醉的第一个关键点!


    一般而言,针灸麻醉选穴,无非两种。


    一种是循经选穴,选取与切口部位、手术脏器联系密切的穴。如拔牙选手阳明合谷、三间穴;腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。


    一种是近部选穴,选手术附近部位穴。如拔下牙选颊车、大迎;剖腹产选带脉穴等。


    而陈南的针灸麻醉,却不一般!


    他有另外一种选穴方法。


    没有命名,陈南把他称之为:“按神经学说选穴”。


    或者也能称之为同节段选穴!


    如甲状腺手术选扶突、合谷、内关(C1-C8);按神经干分布选穴或直接刺激神经干。


    这种选穴方法,骨科手术应用较多。


    如选极泉穴或臂丛穴(腋动脉搏动处的两侧各刺一针)进行某些上肢手术;刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术。


    而陈南今天进行的选穴技巧,就是这种,他在颧髎穴刺激三叉神经第二支,进行某些头部手术或颅脑手术,十分有效。


    这些东西,陈南并没有丝毫的保留。


    在众目睽睽之下施展,就是希望得到有些人的关注。


    他不相信作为全国中西医结合示范点,而针灸麻醉,又是有望成为中医影响国际医疗圈子的技术,能不被重视!


    他看了一眼周围的摄像头,期待着今天这一幕,被真正关注到。


    或者!


    即便今天没有,那他也希望,今天的这一台手术,能让国家或者相关部门,重视到这样一个问题。


    当然了,针刺麻醉,选穴只是其一!


    真正的难点,在于其二!


    那就是,从得气,到“导气”,再到“守气”。


    这中间的问题,是针灸的难点所在。


    当然了,这只是中医的范畴,西医的范畴,陈南不懂。


    或许需要从神经电生理或者神经递质等各方面进行研究。


    陈南今天这一番造作,无疑是向外界投射一个信号:


    “针刺麻醉现代化研究,一缺N,在线等,急!”


    说道针刺手法,讲究一个“气至效至”的状态!


    何谓“气至效至”呢?


    针刺“得气”,一般是需要一个前期的铺垫。


    比如,针麻肺切除手术时间一般要4-8h,术间麻醉药可以追加。


    麻醉药物麻醉,可以根据量,进行一个追加或者其他。


    而针刺“得气”怎么保持或追加呢?


    这是一个问题!


    但是,对于中医来说,说难不难,说易不易。


    可以采取既吸取针刺治病手法操作的经验,又根据肺切除手术操作时间较长的特点。


    采取一个针刺“导气-得气”和留针“守气”的一穴间断操作和多穴轮换操作的方法。


    使针刺“得气”能够相对稳定而不间断,达到长时间保持“气至效至”的状态。


    这就十分考验一个基本功。


    “得气!”


    人体,有阴阳之气,化为这脏腑之气,巡行经络,遍布周身。


    只有得气,才能得到其最终的效果!


    “得气”水平越高,这针灸水平也就越高。


    陈南此时,在针刺之后,就清楚的对于患者的情况,也有了一个比较全面的判定


    接通电源之后,陈南稍加判断一番之后,就知道,一切准备就绪了。


    也就是所谓的“气至效至”了!


    随后,陈南直接对着一旁的段由光说道:“段主任,可以开始了!”


    段由光闻声,禁不住好奇的问了句:“不需要……等待片刻吗?”


    陈南笑着说道:“不需要!”


    “现在开始,刚好!”


    此话一出,骆惠翔是第一个不服气的。


    毕竟,即便是使用全麻,或者其他麻醉方式,患者也一个吸收的过程。


    可陈南把电针接通之后,却直接开始手术。


    这麻醉效果能行了?


    而且!


    他可不相信陈南靠着几根针,通上电就能解决麻醉问题。


    这一台手术的持续时间,还不知道多久。


    身为麻醉师,都必须要检测好,并且随时做好增减药量的准备。


    而陈南,这可能吗?


    不过,段由光目光深沉,看到陈南的回应之后,没有丝毫犹豫,转身对着一旁的李华鹏几人点头。


    示意手术开始!


    李华鹏连忙点头,他开始着手准备起来立体定向仪。


    而周围的神经外科专家们则是一个个眉心紧锁!


    这能行吗?


    这就是麻醉吗?


    这种麻醉,能解决的了问题吗?


    患者能坚持完成这一台手术吗?


    一时间,整个手术室内,鸦雀无声,大家对于接下来要开始的手术,显然有些忐忑不安!


    而外面观摩室内,一个专家忍不住皱眉说道:“这……能行吗?”


    “这……麻药都没有进行,能进行手术吗?”


    “对了,吴教授,你们是麻醉研究中心的,针灸麻醉……这能行吗?”


    那姓吴的教授闻声,却置若罔闻一般!


    他双目紧紧盯着陈南操作。


    嘴里若有所语,但却周围众人无法听见。


    似乎魔障一般!


    “我……我也不知道啊!”


    “但是……我觉得,可能性会比较大。”


    吴永兵一直在琢磨陈南刚才用穴,看似平平无奇,但是……其实背后隐藏着太多深奥的东西了。


    吴永兵是首都麻醉研究中心的副主任,他负责过一段时间的针灸麻醉相关事宜。


    甚至,吴永兵还给出全国一份针灸麻醉的指南!


    单纯针灸麻醉手术,可以适用于拔牙、纹眉、甲状腺手术等五项手术!


    这些手术,有详细的针灸麻醉指南。


    但是!


    这个指南当时公布之后,非但没有引起太多人关注,反而大家都对于这个有些不屑一顾。


    毕竟,这样小的手术,用针灸麻醉,没有意义!


    可是,针对那些大型手术,虽然吴永兵团队偶有成功,但是……缺乏大数据样本支持。


    很显然,吴永兵这样一个模棱两可的回答,并没有满足大家。


    一直没有说话的秦先生,忽然开口了!


    “吴教授,针灸麻醉,到底能否适用于临床?”


    “或者说,针刺麻醉,效果具体如何?”


    听见秦先生开口了,房间里瞬间安静了下来!


    吴永兵激动的说道:


    “秦先生!”


    “针灸麻醉绝对是我们中国特色医学的一个旗帜!”


    “甚至是,一面走向世界,让世界认可中医的敲门砖。”


    “我们做了研究,针刺麻醉,的确是可以用于临床的,而且我们先后出过五个版本的临床指南。”


    “早在五十六十年代,我们针麻就取得了很好的疗效,而且针灸麻醉历史可以追溯到公元607年。”


    “这自然是也有着他的道理的!”


    “七十年代时期,针灸麻醉,达到了一个很厉害的高度!


    临床应用针麻的国家达到30多个,瑞典、加拿大、日本、美国、新加坡等国家开始从事针麻原理的研究。


    到1979年,全国针刺麻醉手术几乎遍及各科常见手术!”


    “但是……八十年代之后,针灸麻醉的热度,一下子就下去了!”


    “主要原因是因为现代麻醉医学的发展,比起针灸麻醉,现代麻醉理念,更加符合临床手术。”


    听见吴永兵激动无比的一番话,秦先生忽然沉默了。


    他好奇的问了句:


    “哦?”


    “为什么会冷却?”


    吴永兵叹了口气:“因为……效果的不稳定!”


    “第一,镇痛不全,这是针麻最为突出的存在问题!”


    “其次,不能完全抑制内脏反应。”


    “最后……肌松不够,针刺控制肌肉松弛的程度与肌松药物比,差距很大,这可能与镇痛不全和内脏反应有关,尤其在腹腔手术中,肌肉紧张往往给手术操作带来困难。”


    “所以,在九十年代,美国镇痛药,麻醉药飞速发展,直接让针灸麻醉的热度消停了下去。”


    “目前针麻依然没有在临床上广泛推广,未能获得国际上的认同,主要还是因为镇痛效果不稳定、针刺麻醉操作不规范、作用原理依然不明确。”


    “所以……”


    “到现在,依然是这样的局面!”


    “但是!”


    吴永兵说道这里,继续激动的说到:“我相信,不是针灸麻醉不行了,而是我们还没研究到位!”


    秦先生闻声,点了点头,眼神里若有所思。


    他在思考吴永兵的这一番话。


    也在思考陈南的这一番话。


    PD3Y计划是秦世明提出来的。


    秦世明对于医学发展,有着自己的看法,他不是一个纯粹的引来主义。


    他坚持自己的理念和想法。


    只有中国医学自己站起来了,才能根本上解决医疗问题。


    依靠海外,终究不是一条出路。


    针灸麻醉……


    可行吗?


    想到这里,秦世明再次抬头看向眼前这一台即将开始的手术。


    手术如果成功了!


    他决定试试!


    而且,陈南太年轻了。


    年轻,是一件好事儿,意味着陈南未来的发展期和成长期会很长,他的巅峰,会持续很久,这就意味着……可能!


    ……


    手术室内。


    段由光虽然表面淡定,但是内心却有些忐忑不安。


    他拿着镊子,准备对患者进行试探。


    可是……


    接二连三,好多次试探下去,患者的反应……都让他有些惊喜!


    真的好了?


    段由光忍不住看向陈南。


    而陈南却对着自己笑了笑:“段主任,我目前维持两个小时的麻醉,时间长了……需要再次行针。”


    段由光连忙点头:“手术开始!”


    陈南站在一旁,观摩手术,这种手术的难度,绝非一般手术可言。


    无论是手术操作对于主刀医生的要求。


    亦或是现代化的仪器配合数字化探索。


    都是巅峰外科的表现。


    TPGS多维立体数字影响下,仅仅只需要一个开口,并不需要头部大规模的操作空间。


    两条机械手臂,在钻头的帮助下,进入颅内。


    而此时!


    伴随着磨开颅骨的声音响起,手术室内的气氛十分严肃。


    而就在这样严肃氛围下,忽然一阵声音响了起来。


    “好香?”


    “这是……什么味道?”


    “我怎么觉得头部有点痒痒的感觉?”


    “段主任……哪儿着火了?”


    伴随患者这样无厘头甚至有些不合时宜的一句话,手术室内的反应,却迥然不同!


    不少人都忍俊不禁。


    但是……


    更多的人却是一种惊讶。


    因为这样的问题,恰巧说明了患者神志清晰,而痛觉下降!


    这对于这一台手术而言,绝对是一件大好事儿!


    段由光同样心情大好!


    他开着玩笑说道:“有机会给伱看看是什么。”


    “不过……有没有感觉,如同烧羊蹄的味道?”


    此话一出,患者大为认同:“的确!”


    “是有那么一点像!”


    “那种……胶原蛋白的味道?”


    “对!”


    “不过……更像是……我老婆做排骨糊了的味道。”


    一句话,让大家再也忍不住笑了起来。


    “哈哈!”


    “没错!”


    “对,就是这个味道。”


    这个玩笑,让手术室气氛没有刚才那么压抑,同样也让几位手术医生心情缓和了一些。


    现代化的立体定向装置,绝非以前可以比较的。


    这是一种现代数字化分析。


    定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合,框架的Y轴与G-I线平行,前后方向上头颅位于框架中心,避免框架后仰,前倾或旋转,伴随着一条射线的出现,尽可能消除定位误差!


    经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂之后。


    随即摄头颅正侧位片!


    一时间,第三脑室、室间孔、导水管、松果体隐窝和前、后连合等定位标志结构全都在屏幕上显示出来。


    接下来,就到了最为关键的一步!


    “准备靶点定位!”


    伴随段由光的一句话响起,周围的几个主任连忙点头。


    李华鹏操控立体定向数字设备,随时做好监护,对于各项变量精准把控起来。


    而另外一名主任开始对着患者说道:“现在,举起右手来!”


    患者不急不慢的开始举起右手。


    伴随着手掌的不停抖动,一旁的数字仪器对于颅内的反应进行了分析和反馈!


    “X=18mm,Y=2mm,Z=6mm!”


    看着患者如此配合的模样,李华鹏内心激动不已,不等一旁的段由光有任何反应,连忙说道!


    而其他几名主任,也一下子激动了起来!


    首次配合,堪称完美!


    第一步,已经走的对了!


    这一台手术,很可能能成功!


    一时间,几个人都有些激动。


    段由光强忍住内心的兴奋,再次说道:“定位靶点,丘脑腹外侧核!”


    “进行震颤和僵直分析!”


    “收到!”


    震颤分析,配合难度如果说是70分的话。


    那么……僵直分析,需要患者的配合度将会达到90分!


    如此一来,患者的配合,对于寻找靶点,以及定位靶点,将会十分重要!


    一时间!


    所有人都深吸一口气,屏息凝神,做好了准备。


    外面的秦世明也忍不住把双手抱在胸前,眼神凝重了起来。


    如果成功!


    这将会让他们PD3Y计划的成功提前。


    甚至,将会帮助更多的患者。


    可是……


    如果失败的话。


    PD3Y计划,甚至会成为某些人的笑柄。


    所以说,此时此刻,所有人,都忍不住收起了刚才的所有情绪,认真期待起来。


    相比其他人关注与手术的成功,一旁的吴永兵却关心陈南的麻醉能否有效帮助患者!


    时间,在此时,变得无比缓慢。


    段由光的额头上,都已经开始渗出了汗水。


    这是紧张和期待的表现。


    而就在这个时候……


    忽然,一阵声音响了起来。


    “我……我自己动?”


    “还是……你们帮我动?”


    此话一出,顿时手术室内鸦雀无声,所有人瞪大眼睛,寻声望去,盯着手术台上的患者!


    “你……你们……别这么看我!”


    “我……搞得我很紧张。”


    “我这一紧张,就容易手僵直。”


    “哎呦……”


    “来了!”


    李华鹏还没有来得及说话,就看见了指标开始动了起来。


    “出现了!”


    “丘脑腹中间核(Vim),X=14mm,Y=5mm,Z=0!”


    “快定位!”


    一瞬间,段由光福至心灵,连忙开始了操作。


    这一番配合,直接把所有人都激动了起来。


    而段由光真的没有想到……这手术,还能这么做?


    患者的配合度,堪称完美啊!


    去哪儿找这么好的麻醉师!


    非但让患者疼痛大幅度降低,而且还能让患者保持清醒!


    这是何其厉害的麻醉技术?


    一瞬间!


    段由光连忙说道:“准备导向穿刺!”


    “按靶点坐标数据调整定向仪!”


    李华鹏:“收到!”


    “对靶点位置的核对和鉴定!”


    “收到!”


    “电极穿刺成功!


    进行神经、精神功能检查!


    电刺激试验或摄头颅正侧位片……


    位置正确!”


    “病灶靶点锁定!”


    “vl核生理解剖分析技术!”


    “可以摧毁靶结构!”


    ……


    伴随着四人相得益彰的配合,这一台手术正在以所有人期待的方向发展!


    时间……


    一分一秒流逝!


    而段由光一边操作,一边严加观察患者的情况。


    这一台手术的关键所在,就在于这一点!


    要在制作毁损灶过程中,一定要密切注意和观察病人的反应和临床效果,对争取满意疗效与防止并发症至关重要。


    所以,术中最好不用或少用镇静药物,以保持病人高度清醒和合作。


    如症状不缓解或出现并发症,说明定位有偏差,应立即停止毁损。


    对术中出现意识混乱不能配合的病人,也应终止手术。


    而此时!


    以上情况,一种也没有出现!


    就在这个时候,忽然一阵激动人心的声音响了起来。


    “患……患者左手震颤消失!消失了!”


    李华鹏激动的大声喊道!


    这不能怪他沉不住气。


    他是真的太兴奋了!


    努力两年!


    今天,终于要成功了吗?


    李华鹏感觉心脏都要开心的飙到了200时速,若非心肌受限,他感觉给自己一个涡轮增压,怎么也得有四五百了!


    而段由光等人同样激动无比。


    不过,他还是强忍住内心的激动……


    说道:“注意!”


    “观察僵直!”


    李华鹏连忙开始观察和试探,让患者进行操作。


    “僵直……僵直消失了!”


    李华鹏激动的大吼道!


    似乎没有注意到这里是手术室!


    “成功了!”


    “我们……我们可能真的成功了!”


    段由光激动无比。


    “好!”


    “收尾!”


    伴随着段由光一声收尾响起,全场的掌声,如同波浪一般,经久不息!


    而秦世明更是激动的站起来,献上了最热烈的掌声!


    手术结束!


    段由光顾不上其他,直接激动的抱住几位战友。


    而陈南站在一旁,看着这一幕,有些羡慕。


    这可能……就是努力的意义吧!


    自己,今天亲眼见证了,奇迹的诞生。


    而就在这个时候,忽然他被人一把手拉了过去。


    抬头一看,是李华鹏。


    他抱住陈南!


    忽然,一阵镁光灯闪过,照片定格!


    “我国首例针灸麻醉下根治帕金森手术,圆满成功!”


    ……


    而就在这个时候。


    忽然一阵声音响起。


    “打扰一下,我……以后……以后给我全麻!”


    “这手术,太……心慌了!”


    ……


    ps:昨天迁徙,跑毒了,所以没有更新,抱歉哈!


    (本章完)